CHIRURGIA LAPAROSKOPOWA W LECZENIU POWIKŁAŃ ZAPALENIA TRZUSTKI - STUDIUM 18 PRZYPADKÓW I PRZEGLĄD PIŚMIENICTWA |
Anatolij Shchastny, Aleksandr Siatcouski, Siarhei Panko STRESZCZENIE W 2007 roku w ośrodku wykonano 18 zabiegów laporoskopowych z powodu różnych powikłań zapalenia trzustki takich jak: laparoskopowa pankreatojejunostomia, cystojejunostomia, gastrocystostomia i dystalna pankreatektomia. Wyniki: Laparoskopowa pankreatojejunostomia była skutecznie wykonana u 8 chorych z hypertensyjnym zespołem (z przewodem trzustkowym o średnicy 0,8-1,0 cm), laparoskopowa pseudocystojejunostomia u 8 chorych. Dwóch pacjentów zostało poddanych laparoskopowej pseudocystogastrostomii z wytwarzaniem przetok o średnicy 2,5 cm. U następnego chorego z torbielą zlokalizowaną w ogonie trzustki decyzja o otwartej operacji była spowodowana krwawieniem z tętnicy śledziony. U kolejnego chorego otwarty zabieg był uwarunkowany niemożliwością dostatecznego drenowania torbeli w obrębie wyrostka trzustki po laparoskopowej przedłużonej pankreatowirsungotomii i resekcji trzustki. Wszyscy chorzy po zabiegach mało inwazyjnych zostali wypisani 6 dnia bez żadnych pooperacyjnych powikłań. Według danych klinicznych i USG nie odnotowano nawrotów choroby po upłynięciu 2 lat. Wnioski: 1. Kliniczne doświadczenia w stosowaniu zabiegów laparoskopowych w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki potwierdzają wyniki innych autorów o zaletach laparoskopowego leczenia, które jest lepiej tolerowane i skraca czas pobytu w szpitalu. 2. Mało inwazyjne zabiegi mogą być skuteczne pod warunkiem precyzyjnego kwalifikowania pacjentów w każdym przypadku z uwzględnieniem indywidualnych danych anatomii trzustki i jej przewodów.
|