SPRAWNOŚĆ SEKSUALNA KOBIET PO LECZENIU OPERACYJNYM NIETRZYMANIA MOCZU SLING NA CEWKĘ (TVT)

Sławomir A. Dutkiewicz, Renata Szparaga

SPRAWNOŚĆ SEKSUALNA KOBIET PO LECZENIU OPERACYJNYM NIETRZYMANIA MOCZU SLING NA CEWKĘ (TVT)

SEXUAL FUNCTION AFTER TENSION FREE VAGINAL TAPE (TVT) TREATMENT OF FEMALE URINARY INCONTINENCE

STRESZCZENIE
Wprowadzenie. Nietrzymanie moczu (NM) często wpływa na dysfunkcje seksualne kobiet. Wyniki minimalnie inwazyjnych operacji, jak sling na cewkę środkową (TVT) mogą mieć wpływ na funkcje seksualne kobiet, a nie są całkowicie zbadane. Cel pracy. Celem pracy jest ocena wpływu operacji TVT kobiet z NM na ich funkcje seksualne. Materiał i metody.

Od marca 2005 do lutego 2008 operowano metodą TVT kobiety z NM w Szpitalu Specjalistycznym w Radomiu na Oddziale Ginekologii. W badaniach prospektywnych i randomizowanych analizowano wyniki 40 chorych w wieku od 42 do 65 lat (średnia wieku 57,5) operowanych przy użyciu zestawów sling-TVT Device Gynecare USA, Eticon. Poza wynikami klinicznymi chore badano, posługując się kwestionariuszem międzynarodowym jakości życia I-QoL w modyfikacji własnej. Wyniki. Po 18 miesiącach od operacji z 40 (100%) badanych kobiet tylko jedna (2,5%) czasami miała niecałkowitą kontynencję. Wszystkie operowane i badane (40 kobiet) przed i po zabiegu były aktywne seksualnie. Stwierdzono istotne statystycznie różnice w częstości i ocenie gubienia moczu w czasie współżycia (przed operacją u 30 kobiet, a po 18 miesiącach od operacji minimalnie u 4 kobiet). Ponadto 36 (90%) kobiet zaobserwowało poprawę w zakresie odczuwanej satysfakcji (przed operacją tylko jedna kobieta oceniła współżycie za satysfakcjonujące, a 12 kobiet w stopniu znikomym). Wniosek. Wstępne wyniki własne wskazują na korzystne efekty leczenia NM u kobiet metodą TVT, wywierają też pozytywny wpływ na poprawę w zakresie funkcji seksualnych.
Słowa kluczowe: funkcje seksualne, nietrzymanie moczu u kobiet, pętla pochwowa, nietrzymanie wysiłkowe moczu, pętla samoutrzymująca się na cewkę moczową.

SUMMARY
Background. Urinary incontinence frequently affects female sexual function. The outcomes of minimally invasive procedures as the tension free vaginal tape (TVT) may influence female sexual function, however no sufficient research have been carried out so far. Objectives. The aim of the study is to assess the effect of TVT procedure for stress urinary incontinence (SUI) on female sexual function (SF). Material and methods. Between March 2005 and February 2008, TVT operations were performed at Radom Specialized Hospital, Gynecology Department. In this prospective and randomized study we analyzed the results of 40 (100%) patients with SUI (aged 4265 yr, median 57,5 yr). All patients underwent an anti-incontinence TVT operation (sling TVT Device Gynecare, USA, Eticon). Besides clinical assessment, the patients were evaluated preoperatively and 18 months after operation on the basis of the International Quality of Life questionnaire (I-QoL) which we slightly modified. Four questions related to SF. Results. 18 months after the surgery, only 1 (2,5%) patient out of 40 (100%) patients showed occasional incomplete continence. All 40 women were sexually active before and after surgery. Significant differences were found in the intercourse frequency and satisfaction after surgery. Before surgery the frequency of leakage during intercourse was present in 30 patients; after surgery only 4 patients showed slight occurrence of leakage. Improvement in intercourse satisfaction was reported in 36 patients (90%) [before surgery 1 woman and after surgery slight improvement in 12 patients] (p=0,6). Conclusions. These preliminary results show TVT procedure beneficial effects on female SUI and the positive influence it has on female sexual function.
Key words: sexual function, female urinary incontinence, vaginal sling, stress incontinence, tension-free vaginal tape.

< Poprzednia		Następna >