|
Stanisław Nowak, Barbara Błaszczyk, Irena Florin-Dziopa, Elżbieta Nowak, Przemysław Nowak, Sławomir Szmatoła Pełny tekst
Przedstawiono ponad 80-letnią chorą, u której napady występowały od ponad 40 lat, o charakterze pierwotnie lub wtórnie uogólnionym; byłej więźniarki obozu koncentracyjnego w czasie II wojny światowej.
Przebyła liczne urazy okołonapadowe głowy, klatki piersiowej, złamanie prawej ręki. W roku 1995 miała udar mózgu. Współistniejący zespół psychoorganiczny otępienny. U pacjentki w sumie wystąpiły 52 stany padaczkowe (SP) uogólnionych napadów drgawkowych oraz 4 napady gromadne. Każdorazowo leczona była w sali intensywnej terapii oddziału neurologicznego. Przyczyną zasadniczą występowania kolejnych SP było przerywanie przyjmowania leków przeciwpadaczkowych. Po przebytym udarze mózgu na tle miażdżycy objawy psychoorganiczne narosły, co jeszcze bardziej rzutowało na systematyczność leczenia. Autorzy podkreślają znaczenie szybkiej i kompetentnej interwencji pogotowia ratunkowego (karetka R) w rokowaniu. Przypadek ten przedstawiono z powodu licznego wystąpienia SP o ciężkim klinicznie przebiegu i, przez wiele lat, korzystnym rokowaniu. Słowa kluczowe: wielokrotny stan padaczkowy, czynniki przyczynowe, objawy okołonapadowe, rokowanie.
Patient (female) at the age of more than 80 years with history of above 40 years of epilepsy, with primary secondary generalized attacks is presented Ex - prisoner of concentration camp during WW II. With history of many periparoxysmal head trauma, chest trauma, fracture of right hand, cerebral stroke (1995), psychoorganic dementive syndrome, and totalny - 52 status epilepticus of convulsive attacks, and 4 episodes of repeated attacks. Treated typically - ewery time in neurologic departament, in intensiva cave unit. Reason of status epilepticus was always discontinuation of antiepileptic drugs. After cerebral stroke, together with atheromatosis, psychoorganic dementive syndrome occurred, which caused lache of systematic treatment of epilepsy. The authors emphasize the meahing of quick and proper intervention of ambulanse - service (reanimation ambulanse) in prognosis. The case was presented because of occurring more than 50 status epilepticus of severe course and - up to now - good prognosis. Key words: multiple status epilepticus, causa factors, periparoxysmal symptoms, prognosis.
|
