Grzegorz Piasek, Patryk Radomski, Olga Adamczyk-Gruszka, Michalina Maj, Piotr Niziurski

Pełny tekst 

STRESZCZENIE

Cel pracy. Analiza wskazań do cięć cesarskich wykonanych ze wskazań nagłych oraz elektywnych w latach 1993?2001 oraz 1980-1990 w Oddziale Ginekologiczno-Położniczym Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Kielcach. Materiał i metody. Porównano przebieg losowo wybranych porodów, które rozpoczęły się samoistnie w okresie od 1 stycznia 1993 do 30 września 2001 (grupa A) oraz od 01 stycznia 1980 do 31 grudnia 1990 (grupa B) w Oddziale Ginekologiczno-Położniczym Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Kielcach.

Analizie poddano 2223 (grupy A i B) porody płodów pojedynczych, w położeniu podłużnym główkowym, żywych, donoszonych, o wiarygodnym wieku ciążowym powyżej 37 i poniżej 43 ukończonego tygodnia trwania ciąży. Wyniki. Analizy statystycznej dokonano przy użyciu programu Statistica w wersji 8.0. Porównano częstość występowania wskazań do cięcia cesarskiego w grupie A (lata 1993?2001) oraz B (lata 1980?1990) za pomocą testu niezależności dwóch mierzonych wartości Chi2 Pearsona. Poziom istotności statystycznej przyjęto za ? = 0,05. Wynik testu Chi2 Pearsona (?2 = 26,1, p = 0,00000, df = 1) potwierdził hipotezę (dla ? = 0,05), że wzrost liczby cięć cesarskich w latach 1993?2001 (grupa A), względem liczby cięć cesarskich wykonanych w latach 1980-1990 (grupa B), ma cechy znamienności statystycznej. W grupie A (1993?2001) wykonano 235 cięć cesarskich (CC), w grupie B (1980?1990) - 113 CC. Na bazie programu Statistica 8.0 wykonano analizę z wykorzystaniem testu porównawczego dwóch zaobserwowanych proporcji. Omówienie. Zestawiono proporcje w częstości wystąpienia poszczególnych grup wskazań w grupie A (235 cięć cesarskich) i B (113 cięć cesarskich). Analiza miała na celu uwidocznić znamienne statytycznie różnice (p<0,05) w proporcjach występowania poszczególnych wskazań do cięcia cesarskiego. Test wyłonił decyzje elektywne jako grupę wskazań, których liczba wzrosła najbardziej znacząco statystycznie (p < 0,0000) w latach 1993?2001 w porównaniu z latami 1980?1990. Wnioski. Prawdopodobieństwo wystąpienia cięcia cesarskiego w latach 1993?2001 wzrosło niemal dwukrotnie (1,9) w porównaniu z latami 1980-1990. W latach 1993?2001 wykonywano statystycznie istotnie częściej (p < 0,05) cięcia ze wskazań elektywnych w porównaniu z latami 1980?1990.