POWIKŁANIA PO CHOLANGIOPANKREATOGRAFII ENDOSKOPOWEJ WSTECZNEJ - DOŚWIADCZENIA WŁASNE W LATACH 2004-2010 Drukuj

Łukasz Szymański, Paweł Paluch, Zbigniew Sosnowski, Dariusz Klimer

Pełny tekst

STRESZCZENIE
Wprowadzenie. Rozwój endoskopii sprawił, że endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) ze względu na małoinwazyjność stała się podstawowym narzędziem w leczeniu patologii dotyczących dróg żółciowych i trzustkowych, zastępując klasyczne procedury chirurgiczne. Celem pracy była ocena powikłań po ECPW u chorych hospitalizowanych w Specjalistycznym Szpitalu im. św. Łukasza w Końskich w latach 2004?2010. Materiał i metody: Dokonano retrospektywnej analizy 1265 badań ECPW.

Analizowano wiek i płeć chorych, wskazania do ECPW, powikłania śród- i pooperacyjne, czas pobytu na oddziale, rodzaj wykonanego zabiegu, śmiertelność. Wyniki: W latach 2004-2010 ECPW wykonano u 758 kobiet i 507 mężczyzn, w wieku 15?97 lat. Powikłania śród- i pozabiegowe zaobserwowano u 108 z 1265 chorych (8,5%). Wśród powikłań śródoperacyjnych stwierdzono: 17 przypadków (1,3%) krwawienia podczas zabiegu, oraz spadek ciśnienia tętniczego krwi, które spowodowało przerwanie zabiegu - 2 przypadki (0,2%). Powikłania pooperacyjne to: ostre zapalenie trzustki - 62 przypadki (4,9%), bóle nadbrzusza - 18 przypadków (1,4%), krwawienie z przewodu pokarmowego ? 6 przypadków (0,5%), gorączka - 3 przypadki (0,2%). Wśród pacjentów, u których wykonano ECPW, zanotowano 18 zgonów (1,4%). Czas hospitalizacji wynosił 2-40 dni. Wnioski: ECPW jest skuteczną metodą leczenia patologii dróg żółciowych i trzustkowych, pozwalającą na wczesny powrót do dotychczasowego trybu życia. ECPW obarczona jest jednak istotnym ryzykiem wystąpienia powikłań.